Əməliyyat otağının təqdimatı

Əməliyyat otağının səmərəli və təhlükəsiz havasını təmizləmə sistemi əməliyyat otağının steril mühitini təmin edir və orqan transplantasiyası, ürək, qan damarı, süni oynaq dəyişdirilməsi və digər əməliyyatlar üçün tələb olunan yüksək steril mühitə cavab verə bilər.
Yüksək effektiv və aşağı zəhərli dezinfeksiyaedici maddələrin istifadəsi, eləcə də rasional istifadə ümumi əməliyyat otaqlarının steril mühitini təmin etmək üçün güclü tədbirlərdir.Daimi müzakirələrə və təkrar nəzərdən keçirməyə əsasən, yenidən işlənmiş “Ümumi Xəstəxananın Memarlıq Layihəsi Məcəlləsi”ndə ümumi əməliyyat otaqları ilə bağlı müddəalar nəhayət belə müəyyən edilir: “Ümumi əməliyyat otaqları yüksək effektivliyə malik filtrlərdən və ya terminal filtrlərindən aşağı olmayan kondisioner sistemlərindən istifadə etməlidirlər. təmiz hava.Havalandırma sistemi.Otaqda müsbət təzyiq saxlamaq, hava dəyişmələrinin sayı 6 dəfə/saatdan az olmamalıdır”.Temperatur və rütubət kimi aid edilməyən digər parametrlər üçün, lütfən, IV sinif təmiz əməliyyat otağına baxın.

Əməliyyat otağının təsnifatı
Əməliyyatın sterillik və ya sterillik dərəcəsinə görə əməliyyat otağını aşağıdakı beş kateqoriyaya bölmək olar:
(1) I sinif əməliyyat otağı: yəni, əsasən beyin, ürək və orqan transplantasiyası kimi əməliyyatları qəbul edən steril təmizləyici əməliyyat otağı.
(2) II sinif əməliyyat otağı: əsasən splenektomiya, qapalı sınıqların açıq reduksiyası, gözdaxili cərrahiyyə və tiroidektomiya kimi aseptik əməliyyatları qəbul edən steril əməliyyat otağı.
(3) III sinif əməliyyat otağı: yəni mədə, öd kisəsi, qaraciyər, əlavə, böyrək, ağciyər və digər hissələrdə əməliyyatları qəbul edən bakteriyaların olduğu əməliyyat otağı.
(4) IV sinif əməliyyat otağı: əsasən appendiks perforasiyası peritonit əməliyyatı, vərəm absesi, absenin kəsilməsi və drenajı və s. kimi əməliyyatları qəbul edən infeksiya əməliyyat otağı.
(5) V sinif əməliyyat otağı: yəni, əsasən Pseudomonas aeruginosa, Bacillus qaz qanqrenası və Bacillus tetanus kimi infeksiyalar üçün əməliyyatları qəbul edən xüsusi infeksiya əməliyyat otağı.
Müxtəlif ixtisaslara görə əməliyyat otaqları ümumi cərrahiyyə, ortopediya, mamalıq və ginekologiya, beyin cərrahiyyəsi, ürək-damar cərrahiyyəsi, urologiya, yanıqlar, LOR və digər əməliyyat otaqlarına bölünə bilər.Müxtəlif ixtisasların əməliyyatları çox vaxt xüsusi avadanlıq və alətlər tələb etdiyindən, ixtisaslaşdırılmış əməliyyatlar üçün əməliyyat otaqları nisbətən sabit olmalıdır.

Tam əməliyyat otağına aşağıdakı hissələr daxildir:
①Sanitar keçid otağı: ayaqqabı dəyişdirmə otağı, soyunub-geyinmə otağı, duş otağı, hava duşu otağı və s. daxil olmaqla;
②Cərrahiyyə otağı: o cümlədən ümumi əməliyyat otağı, steril əməliyyat otağı, laminar axın təmizləyici əməliyyat otağı və s.;
③ Cərrahi yardım otağı: o cümlədən tualet, anesteziya otağı, reanimasiya otağı, təmizləyici otaq, gips otağı və s.;
④ Dezinfeksiya təchizatı otağı: dezinfeksiya otağı, təchizat otağı, avadanlıq otağı, soyunub-geyinmə otağı və s. daxil olmaqla;
⑤ Laboratoriya diaqnostika otağı: rentgen, endoskopiya, patoloji, ultrasəs və digər müayinə otaqları daxil olmaqla;
⑥Tədris otağı: o cümlədən əməliyyat müşahidə masası, qapalı dövrəli televiziya ekranı sinfi və s.;
Regional bölmə
Əməliyyat otağı ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmış sahəyə (steril əməliyyat otağı), yarımməhdud sahəyə (çirklənmiş əməliyyat otağı) və qeyri-məhdud sahəyə bölünməlidir.Üç sahənin ayrılması üçün iki dizayn var: biri məhdud ərazini və yarı məhdud ərazini müxtəlif mərtəbələrdə iki hissəyə təyin etməkdir.Bu dizayn gigiyena izolyasiyasını tamamilə həyata keçirə bilər, lakin iki dəst qurğu tələb edir, işçilərin sayını artırır və idarə etmək üçün əlverişsizdir;iki Eyni mərtəbənin müxtəlif bölmələrində məhdudlaşdırılmış ərazilər və qeyri-məhdud ərazilər qurmaq üçün orta hissə yarım-məhdud ərazidən keçirilir və avadanlıq paylaşılır ki, bu da dizayn və idarəetmə üçün daha əlverişlidir.
Qadağa qoyulmuş sahələrə steril əməliyyat otaqları, tualetlər, steril otaqlar, dərman saxlama otaqları və s.Qeyri-məhdud ərazidə soyunub-geyinmə otaqları, suvaq otaqları, nümunə otaqları, kanalizasiya, anesteziya və reanimasiya otaqları, tibb bacıları kabinetləri, tibb işçilərinin istirahət otağı, restoranlar, cərrahi xəstələrin ailə üzvləri üçün istirahət otaqları yerləşir.Növbətçi otağı və tibb bacısının kabineti girişin yaxınlığında yerləşməlidir.
Əməliyyat otağının yerinin tərkibi
Əməliyyat otağı sakit, təmiz və müvafiq şöbələrlə ünsiyyət üçün əlverişli yerdə yerləşdirilməlidir.Əsas bina kimi aşağı səviyyəli binaları olan xəstəxanalar cinahları, əsas korpus kimi hündürmərtəbəli binaları olan xəstəxanalar isə əsas binanın orta mərtəbəsini seçməlidir.Əməliyyat otağının və digər şöbə və şöbələrin yerləşmə konfiqurasiyası prinsipi ondan ibarətdir ki, o, əməliyyat şöbəsinə, qan bankına, təsvir diaqnostika şöbəsinə, laboratoriya diaqnostikası şöbəsinə, patoloji diaqnostika şöbəsinə və s.-ə yaxın olması, iş təması üçün əlverişli olması və çirklənmənin qarşısını almaq və səs-küyü azaltmaq üçün qazanxanalardan, təmir otaqlarından, kanalizasiya stansiyalarından və s. uzaqda olmalıdır.Əməliyyat otağı mümkün qədər birbaşa günəş işığından qaçınmalı, şimala baxmaq asandır və ya süni işıqlandırmanı asanlaşdırmaq üçün rəngli şüşə ilə kölgələnməlidir.Əməliyyat otağının istiqaməti daxili toz sıxlığını və havanın çirklənməsini azaltmaq üçün hava ventilyatorlarından qaçmalıdır.O, adətən əməliyyat hissəsi və təchizat hissəsi də daxil olmaqla, nisbətən müstəqil tibbi sahə təşkil edən mərkəzləşdirilmiş qaydada təşkil edilir.

Layout

Əməliyyat otağı şöbəsinin ümumi planı çox ağlabatandır.Əməliyyat otağına daxil olmaq iki kanallı həlli qəbul edir, məsələn, steril cərrahi kanallar, o cümlədən tibb personalı kanalları, xəstə kanalları və təmiz maddə təchizatı kanalları;təmiz olmayan utilizasiya kanalları:
Əməliyyatdan sonra alətlərin və sarğıların çirklənmiş logistikası.Xəstələri xilas etmək üçün xüsusi yaşıl kanal da var ki, ağır xəstələr ən vaxtında müalicə ala bilsinlər.Bu, əməliyyat şöbəsinin işini daha yaxşı dezinfeksiya və izolyasiya, təmiz və manevr əldə edə bilər və ən böyük dərəcədə çarpaz infeksiyanın qarşısını ala bilər.
Əməliyyat otağı bir çox əməliyyat otağına bölünür.Müxtəlif təmizlənmə səviyyələrinə görə iki yüz səviyyəli əməliyyat otağı, iki min səviyyəli əməliyyat otağı və dörd on min səviyyəli əməliyyat otağı var.Fərqli səviyyəli əməliyyat otaqlarının müxtəlif istifadələri var: 100 səviyyəli əməliyyat otaqları Oynaqların dəyişdirilməsi, neyrocərrahiyyə, ürək cərrahiyyəsi üçün istifadə olunur;Class 1000 əməliyyat otağı ortopediya, ümumi cərrahiyyə və plastik cərrahiyyədə yara əməliyyatları sinfi üçün istifadə olunur;Sinif 10.000 əməliyyat otağı torakal cərrahiyyə, KBB, urologiya və ümumi cərrahiyyə üçün istifadə edilir. Bir sinif yaraların əməliyyatına əlavə olaraq;müsbət və mənfi təzyiq keçidi ilə əməliyyat otağı xüsusi infeksiya əməliyyatları üçün istifadə edilə bilər.Təmizləyici kondisioner infeksiyanın qarşısının alınmasında və əməliyyatın müvəffəqiyyətinin təmin edilməsində əvəzsiz rol oynayır və əməliyyat otağında əvəzolunmaz dəstəkləyici texnologiyadır.Yüksək səviyyəli əməliyyat otaqları yüksək keyfiyyətli təmiz kondisionerlər tələb edir və yüksək keyfiyyətli təmiz kondisionerlər əməliyyat otaqlarının yüksək səviyyədə olmasını təmin edə bilər.
Havanın təmizlənməsi
Əməliyyat otağının hava təzyiqi müxtəlif ərazilərin (məsələn, əməliyyat otağı, steril hazırlıq otağı, fırçalama otağı, anesteziya otağı və ətraf təmiz ərazilər və s.) təmizlik tələblərinə uyğun olaraq dəyişir.Fərqli səviyyəli laminar axın əməliyyat otaqları fərqli hava təmizliyi standartlarına malikdir.Məsələn, ABŞ Federal Standartı 1000 havanın hər kub futuna ≥ 0,5 μm, ≤ 1000 hissəcik və ya hər litr hava üçün ≤ 35 hissəciklərin sayıdır.10000 səviyyəli laminar axın əməliyyat otağının standartı havanın hər kub futuna ≥0,5μm, ≤10000 hissəcik və ya hər litr hava üçün ≤350 hissəciklərin sayıdır.Və sair.Əməliyyat otağının ventilyasiyasının əsas məqsədi hər bir iş otağında işlənmiş qazın çıxarılmasıdır;hər bir iş otağında lazımi miqdarda təmiz havanın olmasını təmin etmək;toz və mikroorqanizmləri təmizləmək;otaqda lazımi müsbət təzyiqi saxlamaq.Əməliyyat otağının ventilyasiya tələblərinə cavab verə bilən iki növ mexaniki ventilyasiya var.Mexanik hava təchizatı və mexaniki egzozun birgə istifadəsi: Bu ventilyasiya üsulu hava dəyişikliklərinin sayını, hava həcmini və daxili təzyiqi idarə edə bilər və ventilyasiya effekti daha yaxşıdır.Mexanik hava təchizatı və təbii egzoz havası birlikdə istifadə olunur.Bu ventilyasiya üsulunun ventilyasiya və ventilyasiya müddətləri müəyyən dərəcədə məhduddur və ventilyasiya effekti əvvəlki kimi yaxşı deyil.Əməliyyat otağının təmizlik səviyyəsi əsasən havadakı toz hissəciklərinin sayı və bioloji hissəciklərin sayı ilə seçilir.Hal-hazırda ən çox istifadə edilən NASA təsnifat standartıdır.Təmizləmə texnologiyası pozitiv təzyiqlə təmizlənmə vasitəsilə hava təchizatının təmizliyinə nəzarət etməklə sterillik məqsədinə nail olur.
Müxtəlif hava təchizatı üsullarına görə, təmizləmə texnologiyası iki növə bölünə bilər: turbulent axın sistemi və laminar axın sistemi.(1) Turbulentlik sistemi (Çox İstiqamətli Tərtib): Turbulent axın sisteminin hava təchizatı portu və yüksək səmərəli filtri tavanda, hava qaytarma portu isə hər iki tərəfdə və ya bir yan divarın aşağı hissəsində yerləşir. .Filtr və havanın təmizlənməsi nisbətən sadədir və genişləndirilməsi rahatdır., Xərcləri azdır, lakin hava dəyişmələrinin sayı kiçikdir, ümumiyyətlə 10-50 dəfə/saatdır və burulğan cərəyanları yaratmaq asandır və çirkləndirici hissəciklər qapalı burulğan cərəyanı sahəsində dayandırıla və sirkulyasiya edilə bilər, hava axınını çirkləndirir və daxili təmizlənmə dərəcəsini azaldır.NASA standartlarında yalnız 10.000-1.000.000 təmiz otaq üçün tətbiq edilir.(2) Laminal axın sistemi: Laminar axın sistemi burulğan cərəyanı yaratmadan əməliyyat otağından hissəcikləri və tozu geri hava çıxışı vasitəsilə çıxarmaq üçün vahid paylama və müvafiq axın sürəti ilə havadan istifadə edir, beləliklə, üzən toz yoxdur və dəyişmə ilə təmizlənmə dərəcəsi dəyişir.O, hava vaxtlarının sayını artırmaqla təkmilləşdirilə bilər və NASA standartlarında 100 səviyyəli əməliyyat otaqları üçün uyğundur.Bununla belə, filtr möhürünün zədələnmə dərəcəsi nisbətən böyükdür və dəyəri nisbətən yüksəkdir.
Əməliyyat otağının avadanlıqları
Əməliyyat otağının divarları və tavanları səs keçirməyən, möhkəm, hamar, boşluqsuz, odadavamlı, nəmə davamlı və asan təmizlənən materiallardan hazırlanır.Rənglər açıq mavi və açıq yaşıldır.Tozun yığılmasının qarşısını almaq üçün künclər yuvarlaqlaşdırılıb.Divarda filmə baxan lampalar, dərman şkafları, konsollar və s.Qapı geniş və eşiksiz olmalıdır ki, bu da düz avtomobillərin girib-çıxması üçün əlverişlidir.Hava axını səbəbindən toz və bakteriyaların uçmasının qarşısını almaq üçün yellənməsi asan olan yaylı qapılardan istifadə etməyin.Pəncərələr toz keçirməyən və istilik izolyasiyası üçün əlverişli olan iki qatlı, tercihen alüminium ərintisi olan pəncərə çərçivələri olmalıdır.Pəncərə şüşəsi qəhvəyi olmalıdır.Dəhlizin eni 2,5 m-dən az olmamalıdır ki, bu da düz avtomobilin hərəkət etməsi və yanından keçən insanlar arasında toqquşmanın qarşısını almaq üçün əlverişlidir.Döşəmələr sərt, hamar və asanlıqla yuyulan materiallardan tikilməlidir.Torpaq bir az küncə meyllidir və kanalizasiya sularının axıdılmasını asanlaşdırmaq üçün aşağı hissədə döşəmə drenajı qoyulur və çirklənmiş havanın otağa daxil olmasının və ya xarici əşyaların qarşısının alınması üçün drenaj delikləri örtülür.
Əməliyyat otağının enerji təchizatı təhlükəsiz işləməyi təmin etmək üçün ikifazalı enerji təchizatı qurğularına malik olmalıdır.Müxtəlif alət və avadanlıqların enerji təchizatını asanlaşdırmaq üçün hər bir əməliyyat otağında kifayət qədər elektrik rozetkaları olmalıdır.Rozetka qığılcım əleyhinə cihazla təchiz edilməli, qığılcımların yaratdığı partlayışın qarşısını almaq üçün əməliyyat otağının zəmində keçirici avadanlıq olmalıdır.Elektrik rozetkası suyun daxil olmasının qarşısını almaq üçün qapaq ilə möhürlənməlidir, beləliklə, dövrə xətalarının işə təsir etməməsi üçün.Əsas elektrik xətti mərkəzləşdirilmiş şəkildə divarda, mərkəzi emiş və oksigen boru kəməri cihazları isə divarda yerləşdirilməlidir.İşıqlandırma qurğuları Ümumi işıqlandırma divarda və ya damda quraşdırılmalıdır.Cərrahi işıqlar kölgəsiz işıqlarla, ehtiyat qaldırıcı işıqlarla quraşdırılmalıdır.Su mənbəyi və yanğından mühafizə qurğuları: yuyulmanı asanlaşdırmaq üçün hər bir sexdə kranlar quraşdırılmalıdır.Təhlükəsizliyi təmin etmək üçün dəhlizlərdə və köməkçi otaqlarda yanğınsöndürənlər quraşdırılmalıdır.İsti və soyuq su və yüksək təzyiqli buxar tam təmin edilməlidir.Havalandırma, filtrasiya və sterilizasiya cihazı: müasir əməliyyat otaqlarında havanı təmizləmək üçün mükəmməl ventilyasiya, filtrasiya və sterilizasiya cihazı qurulmalıdır.Havalandırma üsullarına turbulent axın, laminar axın və uyğun olaraq seçilə bilən şaquli tip daxildir.Əməliyyat otağının giriş-çıxış marşrutunun sxemi: Giriş və çıxış yollarının plan tərtibatı funksional proseslərin və arakəsmələrin təmizliyinin tələblərinə cavab verməlidir.Üç giriş və çıxış marşrutu qurulmalıdır, biri personalın giriş-çıxışı üçün, ikincisi yaralı xəstələr üçün, üçüncüsü isə avadanlıq sarğıları kimi dövriyyədə olan təchizat marşrutları üçün., təcrid etməyə və çarpaz infeksiyadan qaçmağa çalışın.
Əməliyyat otağının temperaturunun tənzimlənməsi çox vacibdir və soyutma və istilik avadanlığı olmalıdır.Kondisioner yuxarı damda quraşdırılmalı, otaq temperaturu 24-26°C səviyyəsində saxlanmalı, nisbi rütubət təxminən 50% olmalıdır.Ümumi əməliyyat otağı 35-45 kvadratmetr, xüsusi otaq isə təxminən 60 kvadratmetrdir, ürək-ağciyər şuntlama əməliyyatı, orqan transplantasiyası və s. üçün əlverişlidir;kiçik əməliyyat otağının sahəsi 20-30 kvadratmetrdir.